醫藥網(wǎng)11月27日訊 藥房托管，被禁止了！
11月26日，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。
▍國家首次發(fā)文，禁止藥房托管
針對當前存在的問(wèn)題，《意見(jiàn)》從5個(gè)方面提出了14項要求，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。其中，在“加強藥學(xué)部門(mén)建設”方面明確提到：
這是首次從國家層面上提出，禁止醫院藥房托管。說(shuō)起來(lái)，近幾年藥房托管可謂是“命運多舛”，屢屢被質(zhì)疑，甚至被禁。
從字面上解釋?zhuān)幏客泄?，即醫院藥房在所有權不發(fā)生變化的前提下，醫院通過(guò)契約的形式，將藥房交給具有較強經(jīng)營(yíng)管理能力的醫藥企業(yè)進(jìn)行有償經(jīng)營(yíng)與管理，而藥房的所有權仍舊屬于醫院。
隨著(zhù)兩票制的推進(jìn)，藥房托管已呈遍地開(kāi)花之勢。據《經(jīng)濟參考報》此前報道，目前全國范圍內，約有半數以上的二級及以下醫院已實(shí)施或計劃實(shí)施藥房托管。
從大的醫改方向來(lái)看，在推出兩票制的同時(shí)引入醫院藥房托管，既能降低藥品價(jià)格，又能維持醫院的良性運轉，可謂是一舉多得。但由于醫院藥房托管操作中存在一系列漏洞，全國仍有不少地方主管部門(mén)持反對意見(jiàn)。
曾任廣東省衛生廳副廳長(cháng)的廖新波就曾公開(kāi)表示：“藥房托管就是披著(zhù)羊皮的狼！”
▍多地叫停、禁止藥房托管
近年來(lái)，隨著(zhù)反對的聲音越來(lái)越多，全國各地的監管部門(mén)對藥房托管的態(tài)度，已逐漸開(kāi)始有所變化。
今年10月12日，四川省發(fā)改委官網(wǎng)刊登了《南充市西充縣人民政府糾正藥房托管和藥品配送中濫用行政權力排除限制競爭行為》一文，稱(chēng)西充縣在公立醫院藥房托管和藥品配送因涉嫌壟斷被叫停和整改。
6月1日，上海衛計委發(fā)布《關(guān)于本市醫療機構進(jìn)一步加強藥事管理推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉型發(fā)展的通知》。明確指出，“公立醫療機構在進(jìn)行藥房供應鏈優(yōu)化過(guò)程中，須審慎設定與醫藥企業(yè)的合作模式，不應與有關(guān)企業(yè)開(kāi)展藥房‘托管’或類(lèi)似業(yè)務(wù)合作，防范合作可能帶來(lái)的法律和政策風(fēng)險?！?/p>
5月21日，北京市醫管局發(fā)布新規，明確規定：“醫生為患者開(kāi)具外購藥品（醫院目錄內未涵蓋）處方時(shí)，不得指定患者去特定的藥店、藥房（含醫院自費藥房、自辦藥店）或其他醫療機構購買(mǎi)?！睒I(yè)界認為在此規定下，藥房托管將“不攻而破”。
今年6月召開(kāi)的第十四期楚商“親清”政商座談會(huì )上，楚商與湖北省衛計委談到藥房托管的問(wèn)題時(shí)，湖北省衛計委明確表示，藥房托管在湖北省是不允許的。
2017年12月，山東省政府發(fā)布《山東省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，明確表示將“完善藥品配送企業(yè)管理辦法，加強藥品配送行為監管，防止獨家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)，嚴禁網(wǎng)下采購配送藥品?！?/p>
2017年7月，廣東發(fā)改委公開(kāi)征求《藥房托管行為反壟斷執法指南》的意見(jiàn)。明確政府或行業(yè)主管部門(mén)不能違法指定提供服務(wù)，排除和限制行業(yè)企業(yè)公平競爭、不能剝奪市場(chǎng)競爭主體的法定定價(jià)權利等10種行為行政權力濫用形式。
更早前，在2016年8月，青海省衛計委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療機構科室管理和醫療技術(shù)臨床應用管理的通知》，要求“嚴禁醫療機構進(jìn)行藥房托管或承包”。
不僅各地監管部門(mén)叫停、禁止，如今，國家衛健委也已正式發(fā)文，明確禁止藥房托管。
未來(lái)，已在全國遍地開(kāi)花的藥房托管，將會(huì )如何走向？
